바르톨린 낭종 수술비 청구 가능한가요? 실무 사례로 확인

바르톨린 낭종 수술, 보험금 받을 수 있을까요?

 

수술로 인정받으려면?

바르톨린 낭종 조대술은 의료 행위상 ‘수술’로 인정됩니다. 실제로 법원 판례와 보험 약관에서도 R4050 코드가 적용된 경우 수술로 판단된 사례가 많습니다.

 

어떤 서류가 필요할까요?

진단서, 수술확인서, 진료비 세부내역서가 기본입니다. 특히 N751 질병코드와 R4050 행위코드가 명확히 기재되어야 청구가 원활합니다.

 

보험사별 기준은 다릅니다

같은 수술이라도 보험사 해석에 따라 보장 여부가 달라질 수 있습니다. 약관을 꼼꼼히 확인하고, 불인정 시 판례 근거로 이의 신청하는 것이 효과적입니다.

 

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